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更有序、更方便——骨医病案室搬新家

来源/护理部 石黔珠    排版/赵丹 发布时间:2020-12-28 16:35:40 浏览次数:

在新葡的京集团3522vip西院区临街房西侧,有一个装修一新的房子,天天都有人进出,与大街上拥堵、嘈杂现象相反,这里每天秩序井然,这就是医院新搬迁的病案室。


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“您好,你的病历已经复印好了,请拿好。”“您的病历还没有归档,还要等两天,您也可以关注我们医院公众号在网上办理邮寄,病历我们会及时给您寄回去的。”这只是看到的病案室工作一个环节,病案室对于大多数人来说是一个陌生的领域,甚至不被太多人所注意。其实病案室的工作,繁杂琐碎,任务重还有时间限制。


随着医院病人增多,每个月的出院病历上千份,从催缴病历到编码录入,从医疗质控、护理质控到扫描,装订,从返档到重新更改,从再次审阅到扫描,到复。接始摹饫锏墓ぷ魇址彼:催病历,找病历,质控病历,复印病历,邮寄病历。


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收取各科室病历是重要的环节,出院病历首先要进行病案建档,病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。


每月还要排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好催交工作。每天要把上百份病历输入电脑。每个月初的几个工作日,是她们最忙碌的时候,她们要把上个月出院的所有病历都录入电脑,只要有空闲就赶紧打电话催:“你好!你是xx科吧,我这里是病案室,你们上个月出院的病历,还有xx没有交过来,请抓紧时间。 彼孀攀奔涞耐埔,时间越来越紧,毕竟留给她们录入的时间已经越来越少了,她们太难了。


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这里还要对医疗质控和护理质控进行审阅,她们每天要对上百份病历进行审阅,严把病历质量关,对个别病历书写有问题的病历进行返档改正,与科室医护沟通并提升出科病历的书写质量。


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为方便患者还开通了复印邮寄环节,病案室里什么都不多就是病历多,找一本需要复印邮寄的病历,大海捞针这个词简直就是为她们找病历量身定做的,为了让来复印病历的患者少跑一趟,每一本病历从上交到复印邮寄,她们要找N遍……


大家肯定认为多简单呀!她们每次找病历,就像考试之前没复习一样,心里压根没底。如果第一遍没找到,总是自我安慰一下,不可能,刚才是不是忽略了,再找一遍。如果连续找了两遍都没有,天。趺疵挥校咳ツ睦锪,接着就是拿着出院患者名单对着需要复印、邮寄病历的人名和住院号,挨个和病历对照查找,你如果留意总能听见这样炫耀:“我今天运气特好,哇哈哈,刚才找病历,才翻到第二本就是!”顿时听见惊叹之声,那种超级满足的喜悦感。然而,大多数的时候,都是在翻了一两百病历之后,才在最底下找到自己需要的。郁闷。〉庇龅矫挥屑笆鄙辖徊±那榭鍪,她们就一边安抚着急的病人,一边和管床医师沟通,催收病例。


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负责复印的三位同志,每天对上百份审阅过的病历进行扫描,除了扫描众所周知的住院病历和病程记录,还有各种知情同意书、会诊单、医嘱单、检验报告、检查报告、护理记录单、体温单、各种评估单等等。扫描完成后还要上传到专门的管理软件里审核。审核成功后才能给患者复。始。他们每天还要抽时间联系住院医师沟通病历的问题。除此之外,还要负责给未能及时复印病历的病患进行沟通解释,这些工作既要耐心又要细心。病案室工作流程复杂繁琐,环环相扣。一份份完整的病案,从上交到归档到质控,一道又一道的程序,是一项严肃、认真、细致、繁杂、琐碎的工作。


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随着医院住院病人的逐年增长,医院现有的病案存档和办公室已不能满足病案管理的需求,为有效提高病历管理质量,为了方便病人复印病历。


在院领导的大力支持下,病案室于2020年11月3日正式搬迁至医院大门西北角,高端大气的病案室环境设施焕然一新,新病案室的启用,改善了工作人员的办公条件,大大增加了病案室面积,病历存档更有序。新病案室宽敞明亮,方便了工作人员整理、查找病历,并有利于归档病历的长久保存,同时为很多参加新农合、部分医保、各种商业保险的患者出院后需要到病案室复印病历提供更大便利,使医院病案管理再上新台阶。


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病案室功能:收集病历、病历编号、整理病历、装订病历、上架病历、保管病历及复印病历、借阅病历。


提供服务:复印病历、诊断证明盖章、出院证盖章(患者);为司法提供病历证据;为医生提供借阅病历。


为患者提供更优质的服务,我们一直在努力!

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